Metformina vs insulina en el tratamiento de la diabetes gestacional

by MOLLY NICOLEmartes, 2 de junio de 2020 0:02:04

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Los estudios de no inferioridad son de utilidad en la introducción de un nuevo tratamiento, en que no es ético efectuar un estudio versus placebo. Los estudios diseñados para demostrar no inferioridad requieren una población de referencia apropiada, un manejo activo del control clínico y las dosis del medicamento, un margen apropiado de no inferioridad que sea clínicamente relevante y estadísticamente justificable, un alto nivel de adherencia al tratamiento y un adecuado poder estadístico.

El uso de un resultado compuesto es muy frecuente en obstetricia, con la idea de evitar la necesidad de grandes tamaños maestrales, sin embargo, su uso requiere consideraciones 5. Un resultado compuesto es aceptable si todos sus componentes tiene frecuencia similar y si existe lógica en combinarlos.

Creemos que este estudio cumple con los criterios necesarios para un resultado combinado aceptable; no muestra diferencias respecto del resultado primario ni secundario, por lo que ambos tratamientos serían comparables. Observamos, que el resultado primario no considera el peso de nacimiento o la probabilidad de crecimiento mayor a percentil 90, siendo este un problema mayor del metformina vs insulina en el tratamiento de la diabetes gestacional de la diabetes gestacional.

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La comparación principal en esta revisión es insulina versus tratamientos farmacológicos antidiabéticos orales. La insulina y los tratamientos. semanas de edad gestacional a recibir insulina o metformina. Un meta análisis del año comparó metformina versus insulina en el manejo de la diabetes uso de metformina para el tratamiento de la diabetes gestacional como el. la metformina en pacientes con diabetes mellitus gestacional. Resultado: se encontró when insulin was added were less requirements and complications when compared only with insulina al tratamiento con metformina Momento de la.

N Engl J Med ; 19 Gestational diabetes: a review of the current literature and guidelines. Obstet Gynecol Surv ;62 2 : Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Las mujeres con sobrepeso bajo o moderado que desarrollan diabetes gestacional hacia el final del embarazo podrían recibir metformina en lugar de insulina, indicó un nuevo estudio.

Sin embargo, un sumario de evidencia considera de elección el tratamiento con insulina. Una GPC 5 sobre diabetes publicada en marzo deen relación al manejo farmacológico de la DG establece como recomendaciones que:. Por otra parte, un sumario de evidencia de Uptodate 7 recomienda como tratamiento de elección en las mujeres con DG que no logran un control glucémico adecuado con tratamiento dietético y ejercicio, la utilización de insulina en lugar del tratamiento con hipoglucemiantes orales.

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Las mujeres con sobrepeso bajo o moderado que desarrollan diabetes gestacional hacia el final del embarazo podrían recibir metformina en lugar de insulina, indicó un nuevo estudio. El estudio incluyó a mujeres con diabetes gestacional confirmada en la semana 23 de embarazo y con niveles de glucosa que no se normalizaban con la alimentación.

Se incluyeron 11 estudios 19 publicaciones pacientes y lactantes. Los estudios variaron en los criterios diagnósticos y los objetivos del tratamiento para el control glucémico de la DMG.

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Se ha de considerar tratamiento con fármacos hipoglucemiantes Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J. La metformina presenta ciertas ventajas inmediatas, pero más parto pretérmino y sin Glucose control attained by intensification of insulin therapy in type1 or La diabetes pre gestacional (DPG) comprende a la DM1, DM2 y otros tipos de. Otra revisión Cochrane compara los efectos de la insulina con los de los Seis estudios compararon la metformina con la glibenclamida. oral tiene mejores resultados en las pacientes con diabetes gestacional y los recién.

El riesgo general de sesgo fue "incierto" debido al informe inadecuado de la metodología. La calidad de las pruebas se disminuyó por el riesgo de sesgo sesgo de informe, falta de cegamientola inconsistencia, la indireccionalidad y la imprecisión, y en el tratamiento con antidiabéticos orales versus placebo por la generalizabilidad.

No se informaron datos del desarrollo de diabetes tipo 2 u otros resultados maternos GRADE predefinidos retorno al peso previo al embarazo, depresión posnatal.

No se informaron datos de otros resultados principales neonatales ni GRADE mortalidad perinatal, resultado compuesto de muerte o morbilidad grave, discapacidad neruosensorial en la niñez posterior, hipoglucemia neonatal, adiposidad, diabetes.

Revista de Revistas.

No se informaron datos de la discapacidad neruosensorial en la niñez posterior ni de la adiposidad ni la diabetes. Se incluyeron 53 estudios relevantes publicacionesque informaron datos de mujeres.

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En general, el riesgo de sesgo era incierto; no se realizó cegamiento en 40 de los 53 ensayos incluidos. En general, la calidad de la evidencia varió de moderada a muy baja. Los motivos principales para la disminución de la calidad de la evidencia fueron la imprecisión, el riesgo de sesgo y la inconsistencia.

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Conclusiones: En mujeres con. La metformina sería una opción segura y eficaz para el tratamiento de mujeres con DG Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. PDF | On Jan 1, , Paula Vargas I and others published Metformina versus insulina para el tratamiento de diabetes gestacional | Find, read.

La mortalidad infantil posterior y la diabetes en la niñez no se informaron como resultados en los estudios incluidos. La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español.

La DMG puede provocar complicaciones a corto y a largo plazo para la madre y el niño.

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